Врачи спасли жизнь мужчине с тяжелым инсультом и вернули способность говорить и двигаться
Врачи спасли жизнь мужчине с тяжелым инсультом и вернули способность говорить и двигатьсяОстрое нарушение мозгового кровообращения, хоть и кажется внезапным, на самом деле является закономерным результатом многолетних патологических процессов в организме, таких как артериальная гипертония, нарушение обмена глюкозы и липидов, сердечного ритма, избыточной массы тела, которые подготавливают почву для сосудистой катастрофы. Напомним, в Чувашии борьба с сосудистыми катастрофами и раннее выявление факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний организована в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».
Показательным примером может служить клинический случай пожилого пациента, который был доставлен в первичное сосудистое отделение для больных с острым нарушением мозгового кровообращения Городской клинической больницы №1 по линии «скорой помощи». Он поступил с параличом в правых конечностях и нарушением речи – симптомами, казалось бы, возникшими внезапно «среди полного здоровья» на фоне гипертонического криза.
«Больной не мог выразить свои мысли, произнести слова, ответить на вопросы, но при этом частично понимал обращенную речь. Из анамнеза, со слов родственника пациента, было выяснено, что препараты, назначенные участковым врачом, пациент принимал нерегулярно, от случая к случаю, только при плохом самочувствии и при сильном повышении артериального давления. При исследовании сосудов у больного была обнаружена атеросклеротическая бляшка, которая наравне с нарушением сердечного ритма и вкупе с чрезвычайно высокими показателями холестерина и явилась причиной случившегося инсульта», - рассказал заведующий отделением Радислав Максимов.
Комплексное лечение, начатое в блоке интенсивной терапии, куда пациент экстренно был госпитализирован под круглосуточное наблюдение и лечение, позволило предотвратить дальнейшее нарастание клиники и стабилизировать состояние больного, однако неврологический дефицит в виде паралича и нарушения речи сохранялся. Ситуация усугублялась наличием множества длительно протекающих плохо контролируемых заболеваний в запущенной стадии с клиникой декомпенсации, что осложняло течение инсульта и создавало серьезные риски возникновения тяжелых осложнений, которые могли привести к неблагоприятному исходу.
Мультидисциплинарной реабилитационной командой отделения был разработан план, направленный на восстановление движений и вертикализации больного, поддержания равновесия, восстановления ходьбы и речевой функции. Наряду с лекарственной терапией, проводимой лечащими врачами в соответствии с клиническими рекомендациями, ежедневно проводились реабилитационные мероприятия: логопедическая и психологическая работа с больным, пассивная, а затем и активная лечебная гимнастика, эрготерапия, восстановление бытовых навыков.
Несмотря на серьезность состояния, благодаря слаженным действиям мультидисциплинарной команды, включая лечащих врачей, узких специалистов, медицинских сестер и младший медицинский персонал по уходу удалось добиться значительного прогресса в восстановлении утраченных функций в виде улучшения речи и восстановления ходьбы пациента.
Больному были подобраны современные комбинации препаратов по вторичной профилактике инсульта, которые позволяют снизить риски последующей сосудисто-мозговой катастрофы. Специалистом по социальной работе разработаны меры социальной поддержки после выписки пациента из стационара.
Для дальнейшего восстановления и лечения больной был переведен на второй этап реабилитации в отделение реабилитации Городской клинической больницы №1, откуда благополучно выписан на третий - амбулаторный этап реабилитации и лечения под наблюдение участкового врача.
«Данный случай показывает, что антигипертензивную терапию необходимо принимать не при повышении артериального давления, как делал наш больной, а для предотвращения гипертонического криза. Высокие показатели холестерина и нарушение сердечного ритма, как оказалось, пациентом практически не ощущались, однако «ощущались» всем организмом, создавая неблагоприятный плацдарм, что привело к сердечно-сосудистой катастрофе – инсульту», - подчёркивает Радислав Серафимович.
Отметим, за 9 месяцев текущего года в первичном сосудистом отделении пролечено более 800 больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК), из них 77% с ишемическим инсультом и 10 % с геморрагическим. Врачами выполнены 93 процедуры системной тромболитической терапии, позволяющей максимально восстановить больного при ишемическом инсульте, что составило 14.1% (целевой показатель по РФ - не менее 10%). Отмечается снижение показателя летальности при инсульте (11.5%) ниже допустимых целевых показателей по РФ (16%) за счет внедрения современных методов диагностики, лечения и мероприятий по профилактике.
В отделении работают квалифицированные специалисты-неврологи, прошедшие дополнительное обучение по программе «Новые технологии диагностики, лечения и профилактики инсульта». Они ежедневно, порой делая невозможное, спасают пациентов даже в самых сложных ситуациях.
Однако важно помнить, чтобы предотвратить сосудистую катастрофу важно своевременно контролировать показатели артериального давления, сахара, холестерина, массы тела, избавляться от пагубной привычки курения, в том числе т.н. современных электронных девайсов, злоупотребления алкоголя – основных факторов сердечно-сосудистых катастроф - инсультов и инфарктов.
Подписаться на новости в ВК Подписаться на новости в Телеграм